Expediente clínico

Expediente clínico veterinario digital: se llena mientras atiendes

Cada consulta deja un registro completo sin volver a teclear: motivo, signos vitales, diagnóstico, receta y vacunas aplicadas, con el médico responsable que lo firma. El historial viaja con el paciente, se imprime cuando hace falta y el dueño lo tiene en su teléfono.

Sin tarjeta · Precio fijo en pesos · Incluido en todos los planes

Consulta de Max · labrador, 7 años

Borrador redactado por L0LA, pendiente de la firma del médico

Motivo
Rascado de oreja derecha, 4 días
Signos
38.9 °C · 32.4 kg
Diagnóstico
Otitis externa bilateral
Receta
Enrofloxacina 5 mg/kg, 7 días
Alerta
Alergia previa a penicilina
El problema

El expediente en papel se pierde; el de la hoja de cálculo no se consulta

En muchas clínicas la historia clínica vive en una libreta, en carpetas por cliente o en un archivo de Excel que solo abre una persona. Cuando el paciente llega de urgencia a las once de la noche, nadie encuentra la última receta ni la alergia que se anotó hace dos años.

Escribir todo a mano durante la consulta tampoco funciona: el médico atiende mirando la pantalla, el dueño espera y el registro queda incompleto porque la siguiente cita ya está en la sala.

Petly resuelve las dos cosas. El registro se crea desde la cita o desde el mostrador, L0LA lo redacta en borrador mientras hablas con el dueño, y todo queda en una sola ficha por paciente que cualquier persona de tu equipo consulta según su rol.

Cómo funciona

Así se usa en un día de clínica

  1. 1

    Abre la consulta desde la cita o como cliente de mostrador

    Si el paciente tiene cita, la consulta nace de ella con dueño y mascota ya cargados. Si llega sin cita, lo das de alta en el momento; cuando el dueño se registre en la app, sus mascotas y su historial pasan solos a su cuenta.

  2. 2

    Captura o graba

    Llenas el formulario de siempre (motivo, peso, temperatura, exploración, diagnóstico y plan) o grabas la consulta y L0LA la convierte en un borrador estructurado con la transcripción literal. El borrador se guarda solo mientras escribes: si se cierra la pestaña, no se pierde.

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    Agrega vacunas, receta y estudios

    Las vacunas aplicadas quedan con su fecha de refuerzo y generan el recordatorio al dueño. La receta sale en formato imprimible con los datos de tu clínica y la cédula del médico. Los resultados de laboratorio se suben como PDF o foto y L0LA los interpreta contra los rangos de la especie.

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    Firma y cobra

    Nada llega al expediente sin la revisión del médico responsable de la consulta. Al cerrarla, el cobro con paciente, dueño y receta aparece en caja, y los medicamentos usados en la consulta salen del inventario sin capturarlos dos veces.

  5. 5

    El dueño lo ve

    El dueño recibe el aviso de que su consulta quedó registrada y encuentra en la app el expediente, la receta y los resultados. Puede compartirlo por WhatsApp con quien también cuide a la mascota.

Lo que gana tu clínica

Menos capturas, menos pérdidas, más consulta.

Un historial por paciente, no por carpeta

Vacunas, recetas, laboratorios, cirugías, revisiones, notas y alergias en una línea de tiempo, con el peso graficado. Lo que buscas está a dos clics, también desde el celular.

El expediente viaja con el paciente

Si un perro llega de otra clínica que usa Petly, ves su historia clínica para atenderlo bien, con la clínica y el médico de origen anonimizados: se comparte la medicina, no el cliente.

Consentimientos y recetas con respaldo

El consentimiento informado de cirugía se genera con las cláusulas de tu clínica y queda firmado en el expediente; la receta imprimible lleva la cédula y los datos del médico.

Menos tecleo, más consulta

L0LA ordena el dictado en SOAP, propone diferenciales a considerar y valida la dosis contra especie y peso antes de que la receta salga. Tú decides qué se queda.

Preguntas frecuentes

Lo que preguntan sobre expediente clínico

¿Qué pasa con el historial que ya tengo en papel o en Excel?

Puedes capturarlo poco a poco: lo habitual es registrar a cada paciente en su siguiente visita y subir como nota o archivo lo relevante de su historia previa (vacunas, cirugías, alergias). Si tienes una base en Excel, escríbenos antes de empezar y vemos cómo cargarla.

¿Otra veterinaria puede ver a mis pacientes?

No. Tus citas, tus ventas y tus clientes son solo tuyos. Lo único compartido es la historia clínica del paciente cuando otra clínica lo está atendiendo, y ahí la clínica y el médico de origen aparecen anonimizados: se ve la medicina, no de quién es el cliente.

¿El dueño puede escribir en el expediente?

El dueño puede agregar sus propios registros desde su app, como una vacuna aplicada en otro lado o un documento. Lo que captura la clínica lleva al médico responsable como autor, así que siempre se sabe quién escribió qué.

¿L0LA escribe en el expediente sin que yo lo revise?

Nunca. Todo lo que genera L0LA entra como borrador y necesita la revisión del médico para guardarse. El procesamiento con IA es opcional y se apaga desde la configuración de la cuenta.

¿Qué pasa con mis expedientes si dejo de pagar?

La cuenta queda en solo lectura: el expediente completo se sigue viendo y exportando, no se borra nada. Nunca se bloquea una consulta que ya tengas abierta.

Pruébalo con las citas de esta semana.

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